温州市第七中学

心理老师如何快速撰写咨询记录

文中来源:     作者:     发表时间:2020-09-02    浏览:

中小学复学复课后,很多心理老师的工作量猛增,除了心理健康普查、上课、讲座,个案咨询也多了起来,有的老师表示,自己一天最多要接六七个学生咨询(包括线上)。

但比起做咨询,撰写咨询/辅导记录似乎更让人头痛。咨询记录是什么?图片
咨询/辅导记录是在咨询过后,心理老师对于咨询/辅导历程的记录,是咨询工作的一部分,也是从事咨询辅导工作的重要证明,记载着心理老师运用专业知识收集到的基本资料、评估判断、以及相应的咨询策略。对于危机个案,咨询记录也包括危机情况的处理以及后续追踪情况。
咨询记录可以看做是来访者的档案,除了咨询师,来访者本人、其法定监护人、咨询师的督导,精神科医生以及获得授权的人士均有权力查阅。咨询记录的主要目的是为了记录咨询进程,因此咨询师关于个案的一些假设、思考不宜写在其中,但可以另外写在自己的咨询笔记里面。而如果要寻求督导,则需要将几次的咨询记录整理成另外的案例报告
为什么一定要写?
撰写咨询记录,是咨询伦理的要求。《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则(第二版)》中,涉及咨询记录的内容有6条,分布在4个内容模块中间。
图片(滑动查看具体内容 ↓)1.7 心理师要清楚地了解多重关系(例如与寻求专业服务者发展家庭的、社交的、经济的、商业的或者密切的个人关系)对专业判断可能的不利影响及损害寻求专业服务者福祉的潜在危险,尽可能避免与寻求专业服务者发生多重关系。在多重关系不可避免时,应采取专业措施预防可能带来的影响,例如签署正式的知情同意书、告知多重关系可能的风险,寻求专业督导、做好相关记录,以确保多重关系不会影响自己的专业判断,并且不会对寻求专业服务者造成危害。
1.9 心理师在与某位寻求专业服务者结束心理咨询或治疗关系后,至少三年内不得与该寻求专业服务者或其家庭成员发生任何形式的性或亲密关系,包括当面和通过电子媒介进行的性或亲密的沟通与交往。在三年后如果发生此类关系,要仔细考察该关系的性质,确保此关系不存在任何剥削、控制和利用的可能性,同时要有明确可被查证的书面记录。
1.12 心理师认为自己的专业能力不能胜任为寻求专业服务者提供专业服务,或不适合与寻求专业服务者维持专业关系时,应在和督导或同行讨论后,向寻求专业服务者明确说明,并本着为寻求专业服务者负责的态度将其转介给合适的心理师。转介时应向接受转介的心理师介绍自己对该寻求专业服务者已经进行的工作,并将转介情况做书面记录。在将寻求专业服务者转介或转诊至其他专业人士或机构时,心理师应在寻求专业服务者知情同意的前提下与接任的专业人士联络以提供必要的信息。
2.1 心理师应确保寻求专业服务者了解心理师与寻求专业服务者双方的权利、责任,明确介绍收费的设置,告知寻求专业服务者享有的保密权利、保密例外的情况以及保密的界限。心理师应认真记录评估、咨询或治疗过程中有关知情同意的讨论。
3.4 心理师对专业工作的有关信息(如个案记录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料)应按照法律法规和专业伦理规范在严格保密的前提下创建、保存、使用、传递和处理。心理师可告知寻求专业服务者个案记录的保存方式,相关人员(例如同事、督导、个案管理者、信息技术员)有无权限接触到这些记录信息。
8.2 心理师应告知寻求专业服务者电子记录和远程服务过程在网络传输中保密的局限性,告知寻求专业服务者相关人员(例如同事、督导、个案管理者、信息技术员)有无权限接触到这些记录和咨询过程。心理师应采取合理的预防措施(例如设置用户开机密码、网站密码、咨询记录文档密码等)来保证信息传递和保存过程中的安全性。
文献来源:中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则[J].心理学报,2018,50(11):1314-1322.
思维导图版伦理守则请戳 图片
咨询伦理记不住?| 思维导图版请拿好

有什么用?图片图片

咨询记录怎么写?
咨询记录通常包含以下要素:会谈对象 (个案、家长或其他相关人员) 、会谈时间 (日期、时间、第几次) 、会谈方式 (面询、线上、家访…) 、背景资料(人口学资料)、主诉问题、本次会谈主题与目标、评估与进展、处理与计划。
具体的格式每所学校的要求可能略有不同,如果没有固定的格式,可以参考下面:
图片图片图片

图片
注意事项图片

·         记录宜使用第三人称(如:“辅导老师”、“咨询师”),避免用“我”字,容易显得过于主观;

·         避免情绪性表达,用客观描述代替消极、评价性的语句,例如:

      图片 故意跟老师作对,屡教不改     图片 多次违反课堂纪律,劝阻无效

·         不宜出现猜测或假设性未经证实的资料;

·         避免流水账式记录琐事、与咨询无关的信息

·         撰写记录时间:每次、马上,最迟不超过咨询结束后24小时。


咨询记录≠案例报告,日常的咨询记录无需像案例报告那样动辄几千字,一般10~30分钟即可完成。

撰写记录是咨询工作相当重要的环节,虽然看似繁琐,但只要掌握要点,上手练习,不仅能大幅缩短撰写时间,还能锻炼自己总结和抓重点的能力。

除咨询辅导以外,对于学校教师而言,心理健康教育课也是工作的重要组成部分。由人民大学出版社《学校心理健康教育课程设计与教法》一书现已正式发售!

本书从读者需求出发,以问题解决为导向,强调理论与实践、原理与教法、操作与技术要高度融合的写作原则,对心理健康教育课程设计的支撑理论、基本环节、教学模式与技术等方面进行了全面、系统的阐述,目标是提升读者课程设计的理论水平、课程开发与设计能力和教学能力。

图片



市局直属单位

市局直属学校

重点艺术院校

重点普通高校

管理应用平台

Produced By 大汉网络 大汉版通发布系统